Laste hambaravi üldnarkoosis: vanema küsimused

Kui arst on soovitanud lapsele hambaravi üldnarkoosis, tekib vanemal hulk küsimusi. Allpool on vastused neile, mida lapsevanemad kõige sagedamini küsivad – alates otsuse tegemisest kuni koduse taastumiseni. Üldised põhimõtted pärinevad Eesti haiglate patsiendijuhistest, teie lapse täpsed juhised annab aga tema arst.

Millal kaalub arst lapse hambaravi üldnarkoosis?

Üldnarkoosi kaalumiseks on mitu põhjust:

laps kardab ega tee tavalisel vastuvõtul koostööd;
korraga on vaja ravida või eemaldada palju hambaid;
lapsel on füüsiline või vaimne erivajadus, mille tõttu tavaline hambaravi ei õnnestu.

Sageli on põhjuseid korraga mitu.

Üldnarkoos jääb viimaseks valikuks. Enne seda proovib arst last ravida tavalises hambaarstitoolis. Kui vaja, tuleb laps mitu korda tagasi või läheb teise arsti juurde, et ta jõuaks olukorraga harjuda.

Otsuse teeb hambaarst, mitte lapsevanem. Aluseks on arsti hinnang lapse tervisele ja ravivajadusele.

Stigma Erakliinikus tutvub anestesioloog digiloos lapse terviseandmetega ja otsustab, kas üldnarkoos meie kliinikus sobib.

Kindlat vanusepiiri meil ei ole. Sobivust hindab arst iga lapse puhul eraldi.

Kuidas lapsele eelseisvast rääkida?

Lapsel on kergem, kui ta teab ette, mis teda ootab. Rääkige lühidalt ja ausalt, tema vanusele sobivate sõnadega.

Näiteks nii: sa jääd magama, hambaarst teeb sinu hambad korda, siis sa ärkad üles ja ema või isa on kõrval. Pikka seletust ei ole vaja, hirmutavaid üksikasju samuti mitte.

Ärge lubage midagi, mida te ise ei tea. Kui laps küsib midagi, millele teil vastust ei ole, öelge seda ausalt ja lisage, et küsite arstilt. Lapsed panevad tähele, kui lubadus paika ei pidanud, ja järgmisel korral on lapsega raskem kokku leppida.

Laps tajub teie hääletooni ja olekut. Kui teie olete rahulik, kandub see rahu ka lapsele. Rääkige eelseisvast rahulikult, tavalise jutu sees.

Võite lapsele öelda, et olete tema juures siis, kui narkoos algab, ja ka siis, kui ta ärkab. Laps võib kaasa võtta oma mänguasja. Kui teil on küsimusi, aitab registratuur telefonil 740 2024.

Nädal enne: tervis, paberid ja ravimid

Laps peaks enne narkoosi olema olnud terve umbes kaks nädalat. Kui lapsel on äge haigus, palavik, köha, nohu, lööve või kõhulahtisus, lükatakse narkoos edasi.

Kui laps jääb enne ravipäeva haigeks, helistage kliinikusse numbril 740 2024 ja leppige kokku uus aeg. Kohale tulla ja loota, et ehk siiski sobib, ei tasu. Kas laps on piisavalt terve, ütleb teile hambaarst või anestesioloog ehk narkoosiarst.

Kodus saab ette valmistada kaks dokumenti:

lapse narkoosieelne küsitlusleht, mille täidab lapsevanem;
anestesioloogide infoleht lapsevanemale, mille tasub rahulikult läbi lugeda.

Mõlemad on PDF-failidena teenuselehel. Kui kodus täitmine ei õnnestu, saab need täita ka kohapeal. Kirjutage küsitluslehele kõik ravimid, toidulisandid ja teadaolevad allergiad, ka need, mis tunduvad väikesed.

Igapäevased ravimid võib laps enamasti võtta hommikul kodus väikese lonksu veega, kuid ainult siis, kui arst on nii öelnud.

Söömine ja joomine enne narkoosi

Eelmisel õhtul võib laps süüa ja juua tavapäraselt, nii et õhtusööki ära jätma ei pea. Piirangud kehtivad üldnarkoosi päeval: 6 tundi enne narkoosi peab laps olema söömata ja joomata.

Narkoosi ajal peab lapse magu olema tühi, sest uinutamisel võib maosisu sattuda hingamisteedesse.

Kui laps on siiski kogemata midagi söönud või joonud, andke sellest personalile teada. Sel juhul määratakse lapsele uus raviaeg.

Ravipäev kliinikus samm-sammult

Kaasa võtke:

täidetud küsitlusleht;
lapsele tuttav mänguasi.

Harva võib vaja minna ka vahetusriideid.

Võtke terve päev vabaks – kliinikus võib kuluda oodatust rohkem aega. Kui olete kohale jõudnud, vaatavad anestesioloog ja hambaarst koos teiega läbi lapse tervise ja küsitluslehe. Nad vastavad ka küsimustele, mis on veel vastuseta.

Vestlus arsti ja anestesioloogiga.
Lapsevanem on lapse juures, kui narkoosi alustatakse.
Anestesioloog uinutab lapse veenikanüüli kaudu, mida lapsed kutsuvad uneliblikaks.
Ravi ajal on lapse juures hambaarst, anestesioloog ja meeskond.
Narkoosi lõppedes on lapsevanem taas lapse kõrval ja laps ärkab.

Võimaluse korral teeb arst korraga ära kõik plaanitu: hammaste ravi ja eemaldamine, huule- ja keelekida operatsioonid ning peetunud hammaste eemaldamine. Nii ei pea laps teist korda narkoosi tulema. Mida täpselt tehakse, lepite arstiga kokku enne üldnarkoosi algust.

Koju saab alles siis, kui laps on täielikult ärkvel, on midagi joonud ja enesetunne lubab. Ärkamine ja jälgimine võtavad aega, seepärast ärge pange samale päevale muid toimetusi. Enne kojuminekut räägib arst teile, mis sai tehtud, ja annab kaasa kodused juhised.

Esimesed tunnid ja päevad kodus

Narkoosist ärgates on laps enamasti unine ja väsinud. Haiglate patsiendijuhiste järgi on sagedasemad kõrvalnähud need:

lühiajaline paha olek või iiveldus;
valus neelamine või kähe hääl – need tulevad hingamistorust;
väike sinikas kanüüli kohal, mis kaob mõne nädalaga.

Need on tavalised ja mööduvad iseenesest. Tõsiseid tüsistusi tuleb harva ja just seepärast hindab anestesioloog lapse tervist enne narkoosi.

Narkoos mõjutab tähelepanu ja reaktsioonivõimet. Seepärast viib lapse koju täiskasvanu ja jääb tema lähedusse. Samal päeval ärge jätke last üksi ja vältige füüsilist koormust.

Söömine ja joomine kodus

Andke alguses juua paar lonksu ja süüa väike ports. Kui hambaid eemaldati, sobib esimesel päeval pehme või vedel toit: jogurt, püree, puder. Kui lapsel on paha olla, pakkuge vett ja oodake umbes pool tundi, enne kui uuesti sööki proovite.

Kui haav valutab, andke arsti soovitatud valuvaigistit lapse annuses, enamasti paratsetamooli või ibuprofeeni, ja järgige kaasa antud kirjalikku juhist. Omal käel ravimeid juurde ärge andke.

Lasteaeda või kooli saab laps enamasti järgmisel päeval, kuid selle kinnitab teie lapse arst. Peske lapse hambaid edasi tavapäraselt juba järgmisest päevast, kui arst ei ole öelnud teisiti.

Millal kliinikusse helistada

Arst ütleb teile enne kojuminekut, millised märgid on ootuspärased ja milliste puhul tuleb kliinikusse helistada numbril 740 2024. Ta ütleb ka, millal on kontroll.

Kes maksab ja kuidas aega saada

Kuni 18-aastaste (kaasa arvatud) laste puhul tasub kogu ravi eest Tervisekassa, ka siis, kui ravi tehakse üldnarkoosis. Stigma Erakliinik on Tervisekassa lepingupartner hambaravi erialal, nii et teil ei ole vaja eraldi taotlust esitada.

Üldnarkoosis ravile saab registreeruda ainult telefoni teel numbril 740 2024, tööpäeviti kella 8.00–17.00. Patsiendiportaali ja veebiregistratuuri kaudu seda aega broneerida ei saa, sest anestesioloog peab enne tutvuma lapse digilooga. Helistada võite ka siis, kui te ei ole veel kindel, kas selline ravi on teie lapsele vajalik.

Kliinik on tegutsenud 1991. aastast ja selle vastutuskindlustus on PZU Kindlustuses. Ravi täpsem kirjeldus ning narkoosieelne küsitlusleht ja anestesioloogide infoleht PDF-failidena on laste hambaravi üldnarkoosis teenuselehel.

Korduma kippuvad küsimused

Kas üldnarkoos on lapsele ohtlik?

Ka narkoosiga kaasneb risk. Eesti haiglate juhistes on kirjas, et sagedasemad kõrvalnähud – iiveldus, uimasus, kurguvalu või kähe hääl – on lühiajalised ja mööduvad, tõsised tüsistused on harvad.

Lapse tervise ja narkoosi sobivuse hindab enne ravi anestesioloog. Ta küsib üle lapse haigused, ravimid ja allergiad ning otsustab, kas narkoos on sel päeval sobiv.

Kas laps võib hommikul oma ravimeid võtta?

Enamasti jah – igapäevased ravimid võib laps võtta kodus hommikul väikese lonksu veega. Seda tohib teha ainult siis, kui arst on just teie lapse ravimite kohta nii öelnud.

Kirjutage kõik lapse ravimid ja allergiad narkoosieelsele küsitluslehele. Kui juhis puudub või kahtlete, küsige enne ravipäeva arstilt üle – tema ütleb, mida ja millal anda.

Mis saab, kui laps on ravipäeval nohus või palavikuga?

Palavik, köha, nohu, lööve, kõhulahtisus ja muu äge haigus on põhjus ravi edasi lükata. Enamasti eeldatakse, et laps on enne narkoosi olnud terve umbes kaks nädalat.

Andke sellest teada juba enne kokkulepitud aega, helistades 740 2024. Arst otsustab, kas laps saab tulla või lepite kokku uue aja.

Kas kõik hambad ravitakse ühe korraga?

Üldnarkoosi üks eesmärk ongi teha korraga ära kõik vajalik, mis muidu nõuaks mitut visiiti – huule- ja keelekida operatsioonid, peetunud hammaste eemaldamine ning hammaste ravimine ja eemaldamine. Täpse plaani paneb arst paika enne üldnarkoosi algust, kui ta on lapse hambad ja tervise üle vaadanud.

Millal võib laps pärast narkoosi lasteaeda või kooli minna?

Hoidke ravipäev puhkepäevana – kodus rahulikult, ilma füüsilise koormuseta, ja ärge jätke last üksi. Enamasti saab laps järgmisel päeval juba lasteaeda või kooli minna, kui enesetunne on hea ja söömine sujub. Teie lapse kohta kinnitab selle arst ravijärgses juhises.

Allikad

Artikli üldised juhised põhinevad Eesti haiglate ja Tervisekassa avalikel patsiendimaterjalidel. Teie lapse kohta kehtivad juhised annab Stigma Erakliiniku arst ja anestesioloog.

Laste hambaravi üldnarkoosis: lapsevanema küsimused ja vastused